Luisa Fernanda Ruiz Villamizar/Comunicaciones UIS
En 2024, el cáncer de mama fue la principal causa de muerte por cáncer en mujeres de Santander. Según cifras del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), esta enfermedad representó el 16% de los fallecimientos oncológicos femeninos en el departamento, con más de 1.200 vidas perdidas durante el año. En Colombia, se ubica entre las primeras causas de mortalidad por cáncer en mujeres.
Según el reporte del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública -SIVIGILA-, en 2024, se notificaron 378 casos nuevos de cáncer de mama en Santander, 37 más que los notificados para la misma semana en 2023, cuando fueron 341.
“El cáncer de seno es un problema de salud pública, está en aumento la incidencia y es la primera causa de muerte en mujeres”, afirma el doctor Álvaro Enrique Niño Rodríguez, profesor de la Escuela de Medicina UIS y presidente de la Sociedad Colombiana de Mastología.
La II Encuesta Departamental de Brechas de Género realizada por el Observatorio de Mujeres y Equidad de Género de Santander (OMEGS), de la cual la Universidad Industrial de Santander (UIS) hace parte a través de un convenio interinstitucional con la Gobernación de Santander, precisa que las cifras sobre prácticas de autocuidado evidencian un desafío. Aunque la autoexploración mamaria y la asistencia a controles periódicos son reconocidas como estrategias de prevención secundaria, su adopción aún es limitada.
Además, se evidencia que una proporción significativa de mujeres en edad de riesgo no realiza regularmente la autoexploración, y que los niveles de participación en programas de tamización mediante mamografía varían de manera importante entre las siete provincias del departamento. Estos vacíos en la cultura de autocuidado contribuyen al diagnóstico tardío y, por consiguiente, al aumento de la mortalidad.
El doctor Niño Rodríguez insiste que el riesgo de cáncer de mama no se puede evitar ni se puede disminuir. “Solamente un 20% de las mujeres con cáncer de seno tienen un factor de riesgo que se puede identificar y esos factores de riesgo no son modificables. El cáncer de seno no se previene, pero la tamización es un elemento para tener un diagnóstico temprano, lo que disminuye la probabilidad de morbimortalidad”, asegura.
La incidencia por provincias
Metropolitana, Yariguíes, Comunera y Guanentá, son las provincias que reportan los mayores casos. Se atribuye a que concentran la población más numerosa y cuentan con una mayor capacidad diagnóstica. Sin embargo, en provincias con menor acceso a servicios especializados, persisten barreras importantes para la detección temprana, lo que se refleja en diagnósticos más tardíos y, en consecuencia, en peores desenlaces clínicos.
Para el caso de Santander, según precisa OMEGS, la provincia Metropolitana registra la tasa más alta con 20,5 muertes por cada 100.000 mujeres en 2024. Esta cifra es 2,2 puntos más baja que la reportada en 2023 (22,6 muertes por cada 100.000 mujeres) y 2,2 punto más alta que la registrada en 2022 (18,2 muertes por cada 100.000 mujeres).
“La provincia de Yariguíes es la segunda con más muertes por cáncer de mama. En 2024 se registraron 15 casos por cada 100 000 mujeres, lo que equivale a 28 fallecimientos. La mayoría de estos casos corresponden a Barrancabermeja, que concentra cerca del 70% cada año. Le siguen Puerto Wilches (9%), Sabana de Torres (7%), San Vicente de Chucurí (5%), Simacota (3%), Puerto Parra (2%) y Betulia (1%). Por su parte, el Carmen de Chucurí no reporta muertes por esta causa desde 2017”, destaca el estudio del Observatorio de Mujeres y Equidad de Género de Santander de la UIS.
La detección temprana
La detección temprana del cáncer de mama es una de las herramientas más efectivas para reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida de las mujeres diagnosticadas, por eso el doctor Niño Rodríguez asegura que desde la Sociedad Colombiana de Mastología se ha propuesto hacer mamografías y ecografías cada año a partir de los 40 años, como plan de tamización, “esto teniendo en cuenta la epidemiología donde el 35% de las mujeres con cáncer de seno tienen menos de 50 años”.
Actualmente, el Ministerio de Salud y Protección recomienda la tamización en pacientes asintomáticas a partir de los 50 años, con mamografías y ecografías cada 2 años.
Por su parte, el profesor UIS, Diego Fernando Corso, ginecólogo y cirujano oncólogo de mama, recuerda que a partir de los 50 años se debe realizar una mamografía cada dos años y recomiendo visitar al médico desde los 22 años para hacer el examen clínico de la mama y el autoexamen de mama cada mes.
“Para lograr un diagnóstico temprano de la enfermedad, desde un estadio uno, se tendrá la posibilidad de cura que van hasta un 95% de los casos. A medida que se diagnostique de una manera más avanzada, esas posibilidades se van a disminuir. Por tanto, lo que más impacta en uno poder curar a un paciente es que su enfermedad se diagnostique de una manera temprana”, asevera Corso.
El autoexamen
En las pacientes que tienen todavía el ciclo menstrual, recomiendan los médicos realizar al octavo o noveno día del ciclo menstrual el autoexamen y en las pacientes que son menopáusicas una vez fija cada mes.
El doctor Niño Rodríguez explica que existen dos fases para el autoexamen. Una dinámica frente a un espejo en donde se mira simetría y cambios en el movimiento, y otra palpatoria que se debe hacer con la mujer acostada.
En Santander, el 75,3% de las mujeres mayores de 18 años se realizan el autoexamen, según la II Encuesta Departamental de Brechas de Género. Pero, la frecuencia con la que las mujeres se lo realizan refleja importantes retos en materia de prevención y autocuidado. Según el informe, solo el 15% de las mujeres se autoexploran cada mes y el 18% cada seis meses, mientras que un 25% nunca lo ha realizado. Destaca que el 30% la efectúa con “otra frecuencia” no regular y que un 12% únicamente lo haya hecho una vez en su vida.
El estudio revela desigualdades territoriales en la práctica del autoexamen de seno en Santander. Mientras que en provincias como Yariguíes (27,6%) y Soto Norte (18%) se observa una mayor proporción de mujeres que lo realizan mensualmente, en otras como Vélez (6,6%) y Guanentá (8,6%) esta práctica es mucho menos frecuente. Destaca que en la mayoría de provincias prevalece un alto porcentaje de mujeres que nunca realizan el autoexamen como en la Comunera (59,2%), García Rovira (62,6%) y Soto Norte (78,1%).
“El cáncer de mama sigue representando un reto prioritario de salud pública en Colombia y, particularmente, en Santander, donde las tasas de mortalidad se mantienen por encima del promedio nacional y las brechas territoriales evidencian un acceso desigual a los servicios de detección y tratamiento. Los datos muestran que, si bien existen avances en la práctica del autoexamen y la mamografía, persisten barreras culturales, informativas, económicas y de acceso que retrasan los diagnósticos y limitan las posibilidades de supervivencia”, precisa el informe OMEGS.
